3月11日清晨，72岁患者李某因突发腹部剧烈疼痛、频繁干呕、出冷汗等症状，被家属紧急拨打120送往邯钢医院急诊科，后转入消化内科就诊。经紧急检查后，确诊为误吞枣核导致的肠道穿孔，病情危急，随即启动紧急诊疗流程。

据患者家属陈述，患者发病前曾边吃枣边观看电视，不慎咽下带核红枣，初期仅感咽喉轻微不适，实际上随着枣核进入食道，尖端扎破回肠后，肠内的粪便和消化液大量涌进腹腔，造成了“感染风暴”。入院时，患者已出现面色苍白、呼吸急促、剧烈腹痛等症状，查体可见明显腹膜炎体征，CT检查明确了医生的判断：一枚枣核尖端刺破回肠肠壁，局部小肠出现暗紫色坏死，腹腔内可见脓液积聚，确诊为急性肠穿孔、弥漫性腹膜炎。若不及时干预，感染将进一步加重，引发感染性休克，危及患者生命。

邯钢医院普外科团队进行快速评估后认为，尽管使用传统开腹手术能更简单快速地解决问题，但是开腹手术创伤大、术后恢复慢，且患者高龄体弱，风险更高；而腹腔镜微创技术具有创伤小、视野清晰、出血少、恢复快等优势。普外科主任曾庆敏果断决定采用腹腔镜微创技术来清除病灶、修补肠道。

下午2点，手术正式开始，由曾庆敏主任带领普外二科魏欣主任团队，麻醉科、护士长、影像科等多科室联动配合，保障手术安全。术中，手术团队在腹腔镜镜头下精准定位病变肠段，以毫米级精度切开坏死肠段，取出枣核，随后用生理盐水反复冲洗腹腔，彻底清除脓液及污染物，完成肠吻合及腹腔闭合，全程严格遵循无菌操作原则，手术持续3小时，术中出血量极少，未出现任何手术相关并发症。

术后，患者转入监护病房进行抗感染、营养支持等对症治疗，生命体征迅速趋于平稳，腹痛症状逐步缓解，未出现感染、出血、肠瘘等并发症，恢复情况良好，顺利转入普通病房后续康复治疗。此次手术的成功，是邯钢医院普外科在急危重症抢救方面的专业能力的生动注脚。作为邯郸地区可常规开展高难度腹腔镜急腹症手术的科室，普外科团队处理了大量急危重症，其中70%为高龄、合并基础疾病的复杂病例。曾主任介绍：“我们练的是‘绣花功夫’——腹腔镜下操作，误差必须控制在毫米之间。这次手术之所以成功，靠的是全院联动：急诊科短时间完成评估，麻醉科精准保障，护理团队全程‘无缝衔接’。”他还表示，“我们不仅仅是在做手术，也是在和时间抢人命。而患者的健康，就是我们最好的勋章。”

这一病例，也为广大群众敲响了消化道异物防范的警钟。邯钢医院普外科主任曾庆敏强调：枣核、鱼刺、果核等尖锐异物，若误吞后易损伤食道、胃肠道黏膜，严重时可导致穿孔，引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。此类异物误吞多见于老年人及儿童，主要与进食时注意力不集中、细嚼慢咽不到位有关。在此提醒广大群众，进食时应养成细嚼慢咽的习惯，避免边进食边交谈、看电视等分散注意力的行为；老年人及儿童进食带核食物时，需提前去除果核；若不慎误吞异物，出现腹痛、呕血、黑便等不适症状，应立即就医，切勿自行催吐、服用异物或拖延就诊，以免加重损伤。

邯钢医院普外科始终坚持以患者为中心，聚焦急危重症抢救能力提升，不断精进微创诊疗技术，完善多学科协作机制，致力于为群众提供精准、高效、安全的医疗服务。科室始终秉持“每一个生命都值得全力以赴”的理念，持续加强专业能力建设，普及消化道急症预防知识，切实守护邯郸地区群众的生命健康。

出品：邯钢医院宣传策划科

一审：普外科

二审：尹小松

三审：郭丽娟

校验：曾庆敏 房亚薇 尹小松

编辑：杨园园