很多人都有过反酸、烧心的经历，常把它当成普通胃病随便用药缓解，却不知道这类常见的胃部不适背后，可能隐藏着更严重的病变。近日，邯钢医院就接诊了一位因反酸烧心就诊，最终确诊为胃腺癌的老年患者，经多学科协作，成功完成了腹腔镜全胃D2根治术+Roux-en-Y消化道重建，并完成了难度较高的脾门淋巴结清扫。

两周前，邯钢医院消化内科来了一位反复反酸烧心的患者。胃镜检查发现患者存在胃溃疡，同时胃大弯处有一处肿物，经病理活检确诊为中 - 低分化胃腺癌。由于患者年事已高，且合并多种基础疾病，病情复杂，随即转入普外二科进行手术治疗评估。在此也提醒广大市民，胃癌早期症状十分隐匿，常与普通胃炎、胃溃疡混淆，反酸、上腹隐痛、腹胀、食欲下降等表现很容易被忽视。建议 40 岁以上人群、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃部不适的人群定期进行胃镜筛查，一旦出现症状反复、用药效果不佳，或是伴随体重下降、黑便等情况，务必及时就医，争取早发现、早治疗。

高龄胃癌患者的手术始终是临床难点，基础疾病会大幅提升麻醉与手术风险，术后出现并发症的概率也更高。为保障患者安全，普外二科术前组织了多学科会诊，针对患者的身体状况、基础疾病调控方案、手术耐受度、术中应急策略及术后康复路径进行了全面研判，制定了个体化、精细化的手术方案。6月17日，手术团队在全身麻醉下为患者施行腹腔镜全胃D2根治术联合Roux-en-Y消化道重建术。全胃D2根治术是进展期胃癌的标准根治术式，通过完整切除胃部病灶并规范清扫区域淋巴结，降低肿瘤复发转移风险；Roux-en-Y消化道重建则是全胃切除后经典的消化道重建方式，可较好地改善患者术后进食体验，减少反流性食管炎等术后并发症。

考虑到患者肿瘤位于胃大弯侧，即使术中探查未发现脾门肿大淋巴结，仍存在隐匿性淋巴结转移的潜在风险。为减少转移风险，手术团队在标准术式基础上，额外实施了难度较高的脾门淋巴结清扫。该部位解剖结构复杂，邻近大血管与脾脏，对操作精度要求极高，稍有不慎就可能引发出血、脾损伤等并发症。凭借娴熟的腔镜操作技术与丰富的临床经验，手术团队顺利完成清扫，整台手术过程平稳，患者术后安全返回病房。

在“两院一科”模式下，北京大学首钢医院与邯钢医院深度合作，常年有北京专家在邯钢医院坐诊、开展各类手术，邯郸市民无需远赴北京排队等候，在家门口就能享受到北京专家的诊疗服务。以往需要辗转外地才能完成的高难度外科手术，如今在邯钢医院即可由北京专家与本地医疗团队联合开展，既免去了患者长途奔波与异地就医的不便，也减轻了患者及家属的就医负担，为邯郸百姓的健康提供坚实保障。

出品：邯钢医院宣传策划科

一审：普外科

二审：尹小松

三审：郭丽娟

校验：曾庆敏 房亚薇 尹小松

编辑：杨园园