胆囊切除了为什么还是难受？

胆囊切除了

不就万事大吉了吗？

但有人在术后，却遇到了新的烦恼

右上腹隐隐作痛

吃点油腻的就腹胀、拉肚子

消化不好，老是恶心反胃

这一系列不适的原因

叫做“胆囊切除术后综合征”

这并非严重的后遗症

而是身体在适应“没有胆囊”的新状态

胆囊切除综合征是什么？ 

为什么胆囊都没了，还会不舒服呢？原因可以归纳为两大类：一类是胆道系统本身可能还存在问题；另一类则是身体其他部位原来就有的毛病，或者手术后发生的新变化。

1.胆道系统相关疾患：
（1）胆总管结石：目前大多学者认为胆总管结石是胆囊切除综合征最常见的原因 。
（2）胆囊管残留过长：胆囊切除术时，若胆囊管残留过长，并出现炎症、结石，甚至逐渐扩张，形成“小胆囊”时，即可引起疼痛等症状。
（3）十二指肠憩室：有学者认为憩室与结石的形成及复发之间存在密切的关系。
（4）Oddi括约肌运动障碍（SOD）。
（5）十二指肠乳头狭窄：手术损伤、结石刺激或反复感染均会造成局部炎症、水肿、增生，若长期发展，则乳头部组织发生纤维化，最终形成良性器质性狭窄。

2.其他
（1）十二指肠-胃反流：胆囊切除后胆汁持续排入十二指肠，为十二指肠-胃反流提供基础。
（2）矿物质的缺乏。
（3）其他原发疾病。

（4）心理生理因素：胆囊切除术后患者出现烦躁、焦虑、抑郁等不良心理情绪很容易导致患者内分泌功能紊乱、神经激素调节机制异常，容易诱发消化性溃疡、增加反流性胃炎的发病率，并使神经激素调节机制进一步恶化，导致胃肠道功能障碍，出现一系列消化系统的临床症状。

如何应对？

·饮食调整是关键：坚持 “低脂、清淡、规律” 六字原则。术后初期（3-6个月）严格低脂饮食，避免油炸、肥肉、坚果、奶油等。

·烹调以蒸、煮、炖为主。采取 “少量多餐” ，每天吃4-5顿，每餐七分饱，减轻肠道负担。

·多吃蔬菜、水果和全谷类等富含纤维的食物，有助于稳定肠道功能。

·建立健康的生活节奏：按时吃饭，让胆汁分泌也形成新规律。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持心情愉快，焦虑情绪反而会加重胃肠不适。

·必要时寻求医疗帮助：如果调整饮食后症状仍然明显，或者出现上述需要警惕的严重症状，应及时回医院复查。

·耐心给身体适应的时间：身体需要一个代偿和适应过程，胆管会逐渐轻微扩张，部分替代胆囊的储存功能。大多数人的不适在术后几个月到一年内会逐渐减轻或消失。

出品：邯钢医院宣传策划科

一审：消化中心

二审：尹小松

三审：郭丽娟

校验：曾庆敏 房亚薇 尹小松

编辑：杨园园